Certi-Fly — Antrag auf Reiserücktritt-Attest

Schritt 1 / 3 — Ihre Identität

Geben Sie die Daten des Patienten an, für den das Attest beantragt wird.

Nachname Pflichtfeld.

Vorname Pflichtfeld.

Geburtsdatum (TT/MM/JJJJ) Erwartetes Format TT/MM/JJJJ.

E-Mail Ungültige E-Mail.

Telefon (mit Ländervorwahl) Internationales Format, wird für die ärztliche Untersuchung per Anruf verwendet. Ungültige Nummer.

Schritt 2 / 3 — Flugdaten

Diese Angaben erscheinen auf dem ärztlichen Attest.

Flugnummer Pflichtfeld.

Fluggesellschaft Pflichtfeld.

Strecke Pflichtfeld.

Flugdatum Format TT/MM/JJJJ.

Kaufdatum des Tickets Format TT/MM/JJJJ.

Land, in dem Sie sich derzeit befinden Pflichtfeld.

Datum des Symptombeginns (TT/MM/JJJJ) Dieses Datum sollte normalerweise das Flugdatum abdecken, um die Reiseunfähigkeit zu begründen. Format TT/MM/JJJJ.

Ich kann einen Nachweis zur Datierung meiner Symptome vorlegen: Rezept, Apothekenbeleg, Notfallbericht, ärztliche Rechnung, Untersuchung vor Ort… Andernfalls kann der Arzt eine Untersuchung per Video anbieten (39 € zusätzlich), um eine datierte Feststellung zu erstellen.

Eine Begleitperson ist ebenfalls von der Stornierung betroffen (Feld „kann nicht allein reisen“).

Ich füge eine Toobeeb-Video-Sprechstunde zur Untersuchung hinzu (+39 €). Empfohlen, wenn Ihre Daten schwer zu belegen sind.

Lieferoption

Express — Attest innerhalb von 3 h (89 € statt 59 €). Empfohlen bei Abreise in < 24 h.

Ärztliche Nachweise (optional) Max. 10 Dateien, je 15 MB.

Zusätzliche Anmerkungen (optional)

Schritt 3 / 3 — Zusammenfassung und Einwilligung

Prüfen Sie Ihre Angaben vor der Zahlung.

Vor der Zahlung — Wichtige Information. Ihr Antrag unterliegt einer ärztlichen Prüfung. Der Arzt kann nur bescheinigen, was er feststellt und was Ihre Nachweise belegen — er kann ein Dokument nicht rückdatieren. Kann Ihrem Antrag nicht stattgegeben werden (unzureichende Nachweise, unstimmige Daten), werden 19 € Bearbeitungsgebühr einbehalten und der Rest wird Ihnen innerhalb von 5 Tagen vollständig erstattet. Die ärztliche Untersuchung, falls angeboten, ist eine ärztliche Leistung: Sie bleibt auch dann zahlungspflichtig, wenn das Attest danach nicht ausgestellt werden kann.

Ich habe die obigen Bedingungen gelesen und akzeptiere sie, einschließlich der Einbehaltung von 19 € Bearbeitungsgebühr im Falle einer ärztlichen Ablehnung.